Twisted Metal propune o reîntoarcerea la ideea de lupte între maşini, în care principalul obiectiv este distrugerea celorlalţi oponenţi şi nu parcurgerea unui traseu anume. Se poate opta pentru mai multe modele de maşini, fundamental diferite între ele, fiecare beneficiind de propriile atribute sau atacuri speciale.
Spre deosebire de alte titluri similitare, Twisted Metal propune o poveste foarte interesantă, trei personaje luptând pentru a obţine victoria într-un turneu organizat de un personaj misterios numit Calypso. Fiecare dintre aceşti trei eroi are propriile motivaţii, illustrate prin intermediul unor secvenţe cinematice foarte bine realizate.
Cât despre multiplayer, campania poate fi abordată şi în mod cooperativ prin splitscreen, alături de meciuri competitive pentru până la patru jucători. Alternativ, se poate opta pentru componenta online din Twisted Metal, unde îşi pot face totuşi apariţia destule probleme de matchmaking.